爸妈们听过“十个婴儿九个黄”这种说法吗？黄疸是新生宝宝非常常见的一种情况，至少有60%以上的宝宝在出生后会有黄疸的问题，群里也经常看到有妈妈讨论宝宝黄疸的话题，宝宝为什么会有黄疸、黄疸多长时间才能消、又应该怎么治疗呢？看完今天这篇文章，妈妈们就不会焦虑啦！
一、宝宝 黄疸是怎么一回事？为什么会有黄疸？
新生儿黄疸（Newborn Jaundice）指的是新生儿时期由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素（bilirubin）水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。
新生儿黄疸最明显的症状是宝宝的皮肤和眼睛变黄， 可能在宝宝出生后的2到4天开始变黄，并且可能会从头部蔓延到全身，胆红素水平通常会在宝宝出生后的3到7天达到峰值。
如果妈妈用手指轻轻按在宝宝的皮肤上，发现宝宝的一部分皮肤变黄，这就有可能是黄疸的征兆。
宝宝为什么会有黄疸？
因为人体血液中红血球老化代谢会排出一种叫做“胆红素”的废物，通常情况下，胆红素会经由肝脏排出体外。但是刚出生的宝宝肝脏功能往往发育并不完全，胆红素代谢、排泄发生问题，就很容易的导致胆红素在体内累积，从而使皮肤和眼白发黄。
具体来说，宝宝黄疸的情况可以分为生理性黄疸和病理性黄疸 两种类型：
1、生理性黄疸
生理性黄疸是新生儿正常现象，因为相对于成年人来说，新生儿的红血球较多，且肝脏功能也叫不成熟，这就使得新生儿红血球代谢所产生的胆红素也比较多，且更不易通过肝脏排出，从而形成黄疸。
生理性黄疸一般发生在婴儿出生后的第二天，在出生后第四天时达到最严重。生理性黄疸通常对宝宝的精神状态、胃口不会有太大的影响。大多数情况下，随着宝宝的肝脏发育，肝脏处理胆红素的能力得到提高，胆红素能够顺利排出体外，生理性黄疸的症状一般会在宝宝出生2到3周内消失，所以爸妈一般不需要太过于担心。
2、病理性黄疸
新生儿黄疸还有一种情况是病理性黄疸 ，一般是由于宝宝先天的血液、肝脏问题所导致的。病理性黄疸，宝宝出生后24小时就会出现症状，并且长时间不消退，或者消退后又再次出现，还有可能同时伴随有宝宝精神不佳、食欲不好的症状。
病理性黄疸的情况就需要爸爸妈妈格外重视，如果宝宝出生超过3周后黄疸的症状还没有消退的话，就需要马上带去看医生。胆红素长期处于高水平可能会给宝宝带来耳聋、脑损伤等风险。
需要注意的是，这些宝宝是黄疸的“高危人群”：
早产儿（37周妊娠前出生的宝宝）比较容易出现生理性黄疸； 没有喝足够的母乳（或奶粉）的宝宝； 宝宝的血型和妈妈的血型不吻合或不相容； 宝宝出生时发生瘀伤或其他内部出血； 肝脏问题； 受到感染； 缺乏酶； 红细胞异常。 然后这里我们要特别说一句，其 实 很多宝宝其 实 是被 “ 饿 ” 出黄疸来的 ！
因为喝下的母乳少、排便量就会少，然后胆红素的排出也会相应的减少，自然而然就容易出现黄疸的情况。
新生儿只有多吃多拉才会避免黄疸或者才能 让 黄疸消退的更快。
所以妈妈们生完宝宝之后，每天要记得足量的给宝宝喂够母乳，如果妈妈的母乳不能保持足量供应，也可以给宝宝喂一些配方奶，不管怎样一定要保证宝宝吃饱喝足，不要硬撑着觉得非要给娃喂母乳才可以，让娃每天吃饱喝足他们才能更加健康成长。
二、宝宝黄疸怎么诊断治疗？要多少天才能消退？
美国医院通常会在宝宝出生72小时之内对宝宝进行黄疸的检测 ，一般会用探测仪接触宝宝的皮肤来测试胆红素水平，如果发现过高的话会再做血液检查来进行确认。
美国儿科学会（AAP）建议，所有新生宝宝在医院每次进行生命体征检查，或每隔8到12个小时，都最好检测一下黄疸水平。
美国医院检测宝宝黄疸主要可能做Complete blood count（全血细胞计数）、Coombs test（库姆斯试验）、Reticulocyte count（网织红细胞计数）、测宝宝的血型、Rh因子等这些测试。如果医生认为宝宝的黄疸可能是由于其他病情所导致的，或者宝宝胆红素水平上升的过快的话，就可能还需要再做其他进一步的测试和检查。
宝宝黄疸多少天能够消退？这个要看是生理性黄疸还是病理性黄疸。
大部分宝宝的生理性黄疸都会出生后2到3周内自然消退，而病理性黄疸的情况则需要进行相应的治疗，具体消退的天数不定，要看黄疸的严重程度。
黄疸具体选择什么样的治疗方法，则要根据宝宝的胆红素水平到底有多高、上升的速度到底有多快、宝宝的月龄等具体情况等决定。
美国新生儿黄疸的治疗一般采用以下方法：
1 、照蓝光治疗
2 、输液治疗
3 、换血治疗
如果宝宝的黄疸情况极其严重，还可能会需要进行输血。用新鲜健康的血液代替宝宝受损的血液，来降低胆红素水平。
如果宝宝有黄疸的症状但是医生同意可以出院回家的话，妈妈们也不能“掉以轻心”，带宝宝出院回家后也要特别注意观察宝宝的黄疸症状，如果发现有以下情况要马上联系医生：
宝宝黄疸的症状超过3周还没有消退 宝宝黄疸的症状变得更加严重； 宝宝黄疸的症状消退之后又重新复发； 宝宝发烧超过100°F（38℃）； 宝宝胃口不好，经常无精打采、昏睡、哭闹。 三、关于宝宝黄疸，你可能有这些问题想要了解
1 、怎么观察娃有没有黄疸？
将宝宝放在光线充足的地方，观察宝宝的皮肤和眼白，如果发现比前一天或者比其他婴儿黄，就说明宝宝可能有黄疸。如果只有脸部发黄，说明黄疸不是很严重；如果腹部及以下也泛黄，就说明情况严重可能需要治疗了。
2 、怎样判断宝宝黄疸是否需要治疗？
首先看黄疸的程度。如果出现以下情况之一：腹部及腹部以下泛黄、皮肤泛黄扩散的速度很快、出生24小时内就产生黄疸、足月儿黄疸超过1～2周、早产儿黄疸超过2～3周等，都是黄疸较严重或病理性黄疸的表现，需要找医生检查了。
其次，如果是病理性黄疸，新生儿除了会皮肤泛黄之外，还会出现呕吐、肤色苍白、活力变差、食欲不振、腹涨、腹泻、发烧、小便变浓茶色、大便颜色变白等症状，也需要及时检查。
3 、宝宝黄疸可以预防吗？
非常遗憾的告诉大家，目前并没有一个真正能够100%预防新生儿黄疸的方法，不过准妈妈们在怀孕期间和产后还是有一些事情可以做，能够降低宝宝黄疸变严重的概率：
在怀孕期间，妈妈可以进行血型测试，出生后也对宝宝的血型进行测试，从而排除可能母子血型不相容导致宝宝出现黄疸的可能性。整个孕期妈妈们也要保持愉快的心情和健康的生活方式，尽量使得宝宝能够足月出生。 产后的妈妈则要注意给宝宝喂够足量的母乳或配方奶，避免宝宝被“饿”出黄疸的情况。根据mayo clinic官网的建议，刚出生的宝宝母乳喂养应该每天喂8~12次，配方奶的宝宝应该每隔2到3个小时喂一次，一次喂1~2盎司的配方奶。 4 、宝宝黄疸晒太阳有用吗？
很多妈妈可能在网上看到说黄疸宝宝多晒太阳好得快，晒太阳确实有一定的退黄作用，但是效果可能不一定理想，并且存在宝宝被晒伤的隐患。
晒太阳退黄通常需要满足两个基本条件：一是气温合适，宝宝皮肤能够充分裸露；二是晒太阳能够持续较长的时间。但是在实际操作过程中，这两个条件很难满足，因为很多妈妈可能会担心宝宝着凉或者被晒伤，皮肤裸露的面积完全不够、晒太阳的时间也不够。
5 、宝宝黄疸要多喝水吗？
妈妈们还可能看到说“黄疸要多喝水，因为喝水可以加快宝宝的身体代谢速度，多喝水就可以多排便，从而减轻黄疸的症状”。
这个说法听上去似乎很有道理，但是妈妈们不能忽视一个前提是：6个月以下的宝宝是不建议喂水的！ （具体可以参考我们上周的文章：为什么不能给6个月以下的宝宝喝水 https://www.usmama.com/wiki/15796/ ）
正确的说法应该是：宝宝黄疸需要补充的是液体（比如母乳、配方奶），特别是刚出生几个月的小宝宝，爸妈应该注意多给他们补充母乳和配方奶，而不是大量喂水。 新生宝宝水喂多了的话，不仅会影响到宝宝对母乳、配方奶的兴趣，还有可能导致宝宝的胆红素水平升高，导致黄疸的情况变得更加严重。
今天关于宝宝黄疸的科普分享就到这里啦！总之，黄疸是一种很常见的新生儿疾病，通常出现在宝宝出生后的3到7天内，只要爸妈能够好好照料宝宝，一般出生后2~3个星期内会自动痊愈。但是如果3个星期之后，宝宝的黄疸反而更加严重，那么爸妈就要及时就医，以防宝宝出现脑组织受伤的情况。
参考资料：https://healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/Jaundice.aspxhttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infant-jaundice/symptoms-causes/syc-20373865https://medlineplus.gov/ency/article/001559.htmhttps://www.healthline.com/health/newborn-jaundice
（图片来源：Google）
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